慢阻肺患者初春謹(jǐn)防病情加重
入春這一個月來,金華的氣溫忽高忽低,讓人難以適應(yīng)。最近因患呼吸道疾病前往醫(yī)院就診的市民多了起來,其中有不少因呼吸道感染導(dǎo)致病情加重的慢阻肺患者。
“醫(yī)生,我感冒一周了,一開始除了咳嗽咳痰,就是覺得爬樓梯有些累,以為吃點(diǎn)藥會好轉(zhuǎn),沒想到咳嗽一天比一天嚴(yán)重,活動后還出現(xiàn)了胸悶氣促的情況。”在金華市第五醫(yī)院呼吸內(nèi)科診室,85歲的朱爺爺向鐘佰強(qiáng)醫(yī)生描述自己的病情。
考慮到老人患有慢阻肺、高血壓等基礎(chǔ)性疾病,鐘佰強(qiáng)為他開具了胸部CT、肺功能、血常規(guī)、生化等相關(guān)檢查,結(jié)果提示為“慢性阻塞性肺病急性加重”。鐘佰強(qiáng)立即將朱爺爺收住入院。入院后,經(jīng)過化痰止咳、抗感染等治療后,老人的病情有所好轉(zhuǎn),但仍需在呼吸內(nèi)科病房進(jìn)一步接受治療。
“像他這樣的慢阻肺病人如若再晚來醫(yī)院診治,就容易產(chǎn)生呼吸衰竭,甚至肺性腦病昏迷?!辩姲蹚?qiáng)說,慢阻肺剛開始加重時,患者可能也沒有太大的感覺,一旦癥狀明顯,病情就會迅速惡化?!八晕覀兘?jīng)常告訴病人,如果感冒后咳嗽咳痰加重,就提示慢阻肺病情加重了,應(yīng)及時到醫(yī)院就診,千萬不能拖著,冬春季節(jié)尤其要注意。”
“我年年都拍胸片、CT,沒發(fā)現(xiàn)有慢阻肺啊!”在不少人的印象中,肺部損害都可以通過影像學(xué)檢查來判斷和對比。鐘佰強(qiáng)解釋,通常只有發(fā)展到肺氣腫,CT或普通胸片才會提示肺部異常,但是這個時候往往比較晚了,所以肺功能檢查才是診斷慢阻肺的標(biāo)準(zhǔn)。
鐘佰強(qiáng)表示,日??蓮囊韵聨讉€方面進(jìn)行預(yù)防:一是不抽煙。吸煙是導(dǎo)致慢阻肺的主要因素,不去除病因,單憑藥物治療難以取得良好的療效;二是按時服用藥物。慢阻肺同高血壓、糖尿病一樣需要長期堅(jiān)持規(guī)范性用藥,從而減少急性加重入院的概率;三是鼓勵患者堅(jiān)持鍛煉,比如呼吸瑜伽、呼吸操、深慢腹式阻力呼吸功能鍛煉等,讓慢阻肺患者保持良好的肺功能。同時建議慢阻肺患者日常飲食要均衡、營養(yǎng),少食多餐,多吃蔬菜和薯類,并注意避免受涼。 (線索提供 樓燕)