“醫(yī)生，我這個(gè)踝關(guān)節(jié)去好幾家醫(yī)院看過(guò)，醫(yī)生都說(shuō)沒(méi)什么大問(wèn)題，讓我貼貼膏藥，注意休息?？刹∏樵絹?lái)越嚴(yán)重，走兩步路就痛得不行。”來(lái)自重慶的孫女士說(shuō)。

近一年來(lái)，孫女士因左腳踝關(guān)節(jié)活動(dòng)后反復(fù)腫痛，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院就診效果均不理想。上月底，她來(lái)到金華市第五醫(yī)院骨科就診。骨科付秀文副主任醫(yī)師接診后詳細(xì)詢(xún)問(wèn)了病史，得知10年前孫女士曾不慎扭傷左足踝關(guān)節(jié)，當(dāng)時(shí)經(jīng)過(guò)緊急包扎、冰敷處理后，癥狀有所緩解，之后她時(shí)常感到腳踝這個(gè)位置有些不適，近一年來(lái)情況更嚴(yán)重了。

經(jīng)過(guò)細(xì)致的專(zhuān)科檢查并結(jié)合患者病史，付秀文初步考慮孫女士為“左踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)、左踝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)病”，并收治入院。隨后，長(zhǎng)期進(jìn)駐五院的浙江醫(yī)院骨科王瑋琪副主任醫(yī)師為孫女士做了核磁共振、踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻試驗(yàn)、前抽屜試驗(yàn)等檢查，結(jié)果顯示：孫女士的左踝距腓前后韌帶及跟腓韌帶損傷，可以明確診斷為“慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)”。骨科立即開(kāi)展病例討論，制定周密詳盡的手術(shù)方案。

日前，在硬膜外麻醉下，王瑋琪手術(shù)團(tuán)隊(duì)為孫女士施行Chrisman-Snook手術(shù)，一個(gè)半小時(shí)完成踝關(guān)節(jié)受損韌帶重建，幫助關(guān)節(jié)恢復(fù)穩(wěn)定性。術(shù)后孫女士疼痛得到緩解，出院時(shí)能正常下地行走。

崴腳后按照POLICE原則緊急處理

據(jù)王瑋琪介紹，踝關(guān)節(jié)扭傷俗稱(chēng)“崴腳”，是最常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)損傷之一。多數(shù)踝關(guān)節(jié)扭傷可以通過(guò)抬高患肢，繃帶包扎、支具、矯形器加強(qiáng)踝關(guān)節(jié)保護(hù)，早期功能鍛煉等保守治療得到很好恢復(fù)，但也有部分急性扭傷因恢復(fù)不徹底、治療方法不正確等，會(huì)逐漸變?yōu)槁怎钻P(guān)節(jié)不穩(wěn)。

“踝關(guān)節(jié)損傷的治療必須嚴(yán)格遵循‘早診早治，精確化診療’的要求，按照POLICE原則進(jìn)行緊急處理?！蓖醅|琪醫(yī)生說(shuō)。

POLICE原則

1.保護(hù)（Protection）：即用支具等保護(hù)受傷的部位，使之不再出現(xiàn)導(dǎo)致受傷的相似動(dòng)作，避免二次損傷。

2.適當(dāng)負(fù)重（Optimal Loading）：扭傷后第二三天，如果腫痛不明顯，可在醫(yī)生指導(dǎo)下，在護(hù)踝的保護(hù)下循序漸進(jìn)地開(kāi)始康復(fù)訓(xùn)練，逐漸負(fù)重。

3.冰敷（Ice）：受傷后24~48小時(shí)對(duì)患處進(jìn)行冰敷，讓受傷部位溫度降低，減輕炎癥反應(yīng)和肌肉痙攣，緩解疼痛，抑制腫脹。每次10~20分鐘，每天3次以上，注意不要直接將冰塊敷在患處，可用濕毛巾包裹冰塊，以免凍傷。

4.加壓（Compression）處理：使用彈性繃帶包裹受傷的踝關(guān)節(jié)，適當(dāng)加壓減輕腫脹。注意不要過(guò)度加壓，否則會(huì)加重包裹處以遠(yuǎn)肢體的腫脹、缺血。

5.抬高（Elevation)：將患肢抬高，高于心臟位置，增加靜脈和淋巴回流，減輕腫脹，促進(jìn)恢復(fù)。

同時(shí)，王瑋琪還建議市民們平時(shí)要加強(qiáng)腳踝肌肉穩(wěn)定性的鍛煉，如踮腳尖、旋轉(zhuǎn)腳尖、單側(cè)跳等，有效減少腳踝扭傷的發(fā)生。

通訊員 樓燕　 本報(bào)記者 盛贊