“耳朵內(nèi)化膿”,別自作主張 一直誤以為是中耳炎,其實(shí)是慢性外耳道炎
最近,一位21歲的女大學(xué)生來到了我院耳鼻喉科主治醫(yī)師張志陽處就診。一來,她就說自己的中耳炎由來已久。小學(xué)時(shí)學(xué)習(xí)游泳,有一次游泳后就耳朵痛,醫(yī)生一看,說是游泳時(shí)進(jìn)水了,耳朵里面化膿,得了中耳炎。當(dāng)時(shí),醫(yī)生用氧氟沙星滴了幾次,耳朵就不痛了。上了高中,女孩子愛美,兩天洗一次頭,結(jié)果又耳朵內(nèi)化膿。因?yàn)橛幸郧暗慕?jīng)驗(yàn),所以就自己買了氧氟沙星,滴了兩三天后,耳朵不痛了,以為好了,也就不管了。最近,耳朵又痛了,流膿水,她想可能又是中耳炎復(fù)發(fā)了,還是自己買了氧氟沙星滴耳,結(jié)果病情一天比一天重,耳朵是又痛又不停地流水,掏出來的都是些發(fā)黑腐爛的皮。這下慌了神,趕緊到我院來就診。張志陽醫(yī)生接診后,一看是慢性外耳道炎,而不是病人自己認(rèn)為的中耳炎。明確了診斷,張醫(yī)生馬上調(diào)整治療方案,在清洗干凈耳道的基礎(chǔ)上給予抗生素滴耳劑及激素治療,一周后病人痊愈。
小小的耳道分三段,各段有各段的毛病
張志陽醫(yī)生說,一般老百姓一說起耳朵的疾病就知道中耳炎,其實(shí)耳朵的毛病可不少??粗黄鹧鄣亩?,可分為外耳道、中耳、內(nèi)耳,各段有各段的毛病。像這位大學(xué)生這樣,耳道痛、癢、又流水且反復(fù)發(fā)作的情況,臨床上多見于外耳道和中耳疾病,但患者的表現(xiàn)癥狀相似,不易區(qū)分,所以時(shí)有誤診,病情遷延難愈。
張志陽說,別小看耳科疾病,每個(gè)患者哪怕癥狀相似但疾病都有可能不同,即便是同一患者,不同時(shí)期,就算癥狀相似,也有可能疾病不同。疾病不同,用藥原則完全不一樣。如,外耳道炎和外耳道真菌感染,前者用抗生素和激素軟膏治療,后者用抗真菌治療。如果后者用抗生素和激素,反而會(huì)加重病情。因此,長期的耳部疾病需請(qǐng)耳科醫(yī)生檢查診斷,有時(shí)還需做病原微生物檢驗(yàn)或影像學(xué)檢查來確診,并且一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥,千萬別自作主張。
說到怎么預(yù)防,張志陽說,了解一些醫(yī)學(xué)知識(shí),認(rèn)清自身體質(zhì),保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,提升免疫力是許多慢性疾病治愈的根本條件。經(jīng)常有人問,如何提高免疫力、改善體質(zhì)呢?總體上有四個(gè)方面:積極樂觀的心態(tài);充足睡眠;適量運(yùn)動(dòng);均衡營養(yǎng)。